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Conheça os os tipos de reajustes dos planos de saúde

O conjunto de direitos de um plano de saúde varia de acordo com algumas características do contrato.

Tema Direitos Cobertura da lei por tipo de contrato
Individual / Familiar Coletivo
Cartão desconto Cartão desconto não é plano de saúde. Os sistemas de descontos são vendidos por empresas que não garantem os serviços nem o pagamento das despesas. Sim Sim
Fisioterapia A fisioterapia era excluída ou limitada a poucas sessões. Nos planos de saúde contratados a partir de 1999, a cobertura para fisioterapia é obrigatória quando indicada pelo médico. Sim Sim
Cheque-caução Os hospitais não podem exigir depósito antecipado. Quem tem plano de saúde não pode ser obrigado a deixar cheque-caução para ser internado. Sim Sim
Quimioterapia e radioterapia Quimioterapia e radioterapia têm cobertura obrigatória. Nos planos contratados a partir de 1999, o paciente pode realizar quantas sessões forem recomendadas pelo médico. Sim Sim
Estadia de acompanhante Criança internada não precisa ficar sozinha no hospital. A estadia do acompanhante de pacientes com até 18 anos deve ser paga pelo plano de saúde. Sim Sim
Hemodiálise Pacientes renais têm garantidas as suas sessões de hemodiálise. Nos planos contratados a partir de 1999, hemodiálise e os transplantes de rim têm cobertura obrigatória. Sim Sim
Distúrbios visuais Cirurgia de catarata e transplante de córnea têm cobertura obrigatória. nos planos contratados a partir de 1999, cirurgia de catarata e de outros distúrbios visuais são garantidos. Sim Sim
Cobertura Nenhuma doença pode ser excluída da cobertura de planos de saúde. Nos planos contratados a partir de 1999, doenças como câncer, aids e transtornos psiquiátricos têm cobertura obrigatória. Sim Sim
Doenças pré-existentes Doenças existentes antes da contratação do plano de saúde têm tratamento garantido. Nos planos de saúde contratados a partir de 1999, apenas alguns procedimentos mais complexos ficam temporariamente restritos. Sim Sim
Rede Hospitalar Alteração na rede hospitalar informada no contrato de um plano tem que ser avaliada pela ANS. nos planos de saúde contratados a partir de 1999, não pode haver redução da oferta de serviço. Sim Sim


Fonte A.N.S.

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OMINT SAÚDE - Para oferecer às diferentes empresas a melhor qualidade em tratamento de saúde, a Omint criou várias opções de planos, com coberturas médicas e odontológicas que se adaptam às suas necessidades. Os planos Omint e os planos Skill se diferenciam entre si nos níveis de reembolso e na rede credenciada, mas mantêm o mesmo padrão de qualidade que fizeram da Omint a melhor operadora de planos de saúde do País SUL AMÉRICA - A SulAmérica realiza alianças estratégicas com empresas visando benefícios bilaterais, que agregam valor para todos os envolvidos no negócio. Assim, a SulAmérica consegue oferecer um atendimento de qualidade aos clientes, fornecedores e prestadores de serviço. BRADESCO SAÚDE - O Bradesco Saúde Empresarial é um produto criado para atender o segmento empresarial em tudo o que se espera de um seguro saúde: na diversidade de produtos, coberturas e opções de contratação; na abrangência da Rede Referenciada, composta por profissionais reconhecidos e centros de referência em todos os campos da medicina.
PORTO SEGURO - O Porto Seguro Saúde e Odontológico conta com redes referenciadas para atendimento de seus clientes. Confira os hospitais, consultórios, clinicas e dentistas de cada plano:Consulte aqui a rede de hospitais, clínicas e médicos referenciados da Porto Seguro. DIX SAÚDE - Os produtos Dix foram especialmente desenhados para prestar o melhor atendimento ao cliente nos momentos em que ele mais precisa. A regulamentação dos planos de saúde, que veio garantir benefícios comuns a todos.O plano oferece uma rede ampla e qualificada, com os melhores hospitais e laboratórios do mercado. INTERMÉDICA - Presta serviços de assistência médica a pequenas, médias e grandes empresas, através de sua ampla rede de recursos credenciados e rede própria estrategicamente distribuída, composta por centros clínicos, hospitais, maternidades e prontos-socorros.
MARÍTIMA SAÚDE - A Marítima Seguros Saúde dispõe de uma ampla Rede Referenciada, contemplando médicos, laboratórios e hospitais; estabelece o pagamento de reembolso mais rápido do mercado, liberação de guias de autorização via e-mail e sistema fax, além de várias outras vantagens.A Marítima Saúde disponibiliza ainda para comercialização, categorias de plano que se diferenciam quanto a Rede Referenciada e múltiplos de reembolso: GOLDEN CROSS - Plano Empresa De 3 a 49 beneficiários Um plano que oferece carências reduzidas, serviços diferenciados e condições de preços especiais.Plano Empresa De 50 a 99 beneficiários Um plano desenvolvido para empresas de pequeno e médio porte com excelente relação custo x benefício. Plano Empresa A partir de 100 beneficiários Um produto moderno e de elevado padrão para as grandes empresas.
:: Planos de saúde individuais e familiares
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GOLDEN CROSS - oferece informações relevantes sobre seu convenio medico, tabela de preços, Hospitais, laboratórios, carências, consulte corretor nosso corretor e faça já Golden Cross. OMINT SAÚDE - oferece informações sobre seu, convênio médico, tabela de preços, plano individual, familiar, Hospitais, laboratórios, consulte nosso corretor e faça já Omint. PREVENT SÊNIOR - Exclusivo para terceira idade, oferece informações sobre sua assistência medica, tabelas de preços, carências contratuais, rede de hospitais e laboratórios credenciados .
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:: Planos de saúde para profissionais liberais


Comerciantes - FECOMERCIO: Todo o empregador e empregado residente no Estado de São Paulo, de empresa cujo ramo de atividade é representado pela Fecomercio.
Empregado: apresentar cópia da carteira de trabalho/registro ou cópia da relação de FGTS, atestando ser o proponente funcionário com vínculo empregatício junto à empresa.
Empregador: apresentar cópia do contrato social ou última alteração que comprove.



Engenheiros - CREA: Poderão ser considerados segurados titulares todos os engenheiros, arquitetos, agrônomos, geólogos, geógrafos, metereologistas, tecnólogos, técnicos industriais e agrícolas e os estudantes destas profissões, passíveis de registro no CREA-SP e residentes no Estado de São Paulo.



Médicos - APM: Poderão ser considerados segurados titulares o médico, o residente e o estudante de Medicina devidamente associados à Associação Paulista de Medicina, em conformidade com o estatuto da entidade. Médico e residente: apresentar cópia do CRM-UF. Acadêmico: apresentar comprovante de matrícula no curso de Medicina.



Advogados - CAASP: Poderão ser considerados segurados titulares todos os advogados e estagiários regularmente inscritos na OAB-SP. – Advogado: cópia legível da carteira definitiva da OAB-SP ou da Certidão de Inscrição expedida pela OAB-SP. – Estagiário: cópia da carteira de estagiário da OAB-SP ou da Certidão de Inscrição expedida pela OAB-SP.



Funcionários Públicos - AFPESP: Poderão ser considerados titulares todos os servidores públicos, ativos e inativos, domiciliados no Estado de São Paulo e que obedeçam às condições de comercialização estabelecidas pela AFPESP. - [Holerite atualizado (obrigatório) - Carteira de associado e último boleto da AFPESP quitado (se houver).



Dentista - APCD: Poderão ser considerados segurados titulares todos os profissionais da área odontológica, cuja categoria seja reconhecida pelo Conselho Regional de Odontologia- SP (CROSP). – Cirurgiões - dentistas. – Técnicos em higiene dental. – Técnicos em próteses dentárias. – Auxiliar de consultório dentário. Apresentar cópia da carteira do CROSP. – Estudantes de graduação em odontologia do Estado de SP, associados à APCD. Apresentar comprovante de associado à APCD.



Contador - SINDCONT: Poderão ser considerados segurados titulares todos os contabilistas e estudantes de Contabilidade residentes no Estado de São Paulo, de nível universitário ou técnico. – Cópia da carteira do CRC-SP ou do diploma, OU – Declaração/atestado da universidade, declaração/atestado da escola técnica ou última mensalidade quitada.



Professor - APEOESP: Poderão ser considerados segurados titulares todos (as) os (as) associados (as) do Sindicato dos Professores do Ensino Oficial do Estado de São Paulo (APEOESP), em conformidade com o estatuto da Entidade. - Holerite atualizado.



Veterinários - CRMV: Poderão ser considerados segurados titulares todos os profissionais Veterinários devidamente registrados no CRMV-SP e residentes no Estado de São Paulo. Apresentação da Carteira do CRMV-SP ou comprovante de pagamento da anuidade da entidade.



Nutricionista - CRN: Poderão ser considerados segurados titulares todos os nutricionistas e técnicos em nutrição e dietética devidamente registrados no CRN - 3ª Região. Apresentação da Carteira do CRN-3, com registro definitivo ou provisório.



Economista - CORECON: Poderão ser considerado segurado titular todo (a) economista e estudante de Economia devidamente registrado (a) no CORECON-SP. Apresentação da Carteira do CORECON-SP.


Para a adesão, é necessária a comprovação de vínculo legal com a sua entidade de classe. Planos de saúde coletivos por adesão, com regras contratuais distintas dos planos individuais. Em conformidade com a Resolução Consu nº 14/98 (Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS). Este web site contém informações resumidas. Ressalta-se que os benefícios ofertados originam-se de apólices coletivas de seguro-saúde (Sul América e BB Seguro Saúde) e de contratos coletivos de plano de assistência à saúde (Medial e Unimed Paulistana). A adesão está condicionada ao cumprimento integral das condições específicas das apólices ou dos contratos, bem como de sua política de comercialização. Preços e rede médica referenciada ou credenciada estão sujeitos a alterações, por parte das respectivas operadoras, respeitadas as disposições contratuais e legais (Lei n° 9.656/98). Condições contratuais disponíveis para análise, podendo ser solicitadas pelo telefone (11) 3225-3720 ou mediante agendamento da visita de um de nossos corretores. Plano de saúde São Paulo www.plano-de-saude-saopaulo.com.br Visite outro site sobre Planos de Saúde 24hs www.planosdesaude24hs.com.br

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