Planos de saúde com os melhores reembolsos

Planos de saúde com os melhores reembolsos

Planos de saúde com os melhores reembolsos

Planos com os melhores reembolsos

Saiba tudo sobre os planos de saúde com os melhores reembolsos.

Ter um bom plano de saúde é uma necessidade nos dias de hoje. Porém, quando se tem este tipo de cobertura surgem alguns imprevistos. É o caso, por exemplo, de querer o atendimento de um determinado médico, porém ele não estar dentro da lista ofertada pela sua seguradora. E então, o que fazer? É aí que entra o serviço de reembolso.

O reembolso do plano de saúde tem justamente este objetivo, porém há regras que precisam ser entendidas antes de utilizar este recurso. Com ele, você pode receber de volta o valor integral ou parcial, valor este que irá depender do que está acordado com a seguradora e também no contrato.

Quer entender mais sobre como funciona o serviço de reembolso e também encontrar os planos de saúde com os melhores reembolsos do mercado? Continue lendo!

Como funciona o reembolso do plano de saúde?

Normalmente, existe o reembolso para casos de emergência e urgência. Ou ainda em situações em que não seja possível a utilização dos serviços contratados da sua rede de referenciados.

Veja como funciona, na maioria dos casos:

Emergência: quando há risco de morte ou lesões não reparáveis;
Urgência: situações decorrentes de acidentes pessoais, sem risco de morte, ou complicações gestacionais;

Planos de saúde com cobertura nacional ou regional: quando não há médico ou hospital da rede credenciada disponível;

Planos de saúde com cobertura local: em casos de falta de acesso do paciente a médicos, hospitais ou clínicas da rede credenciada. Ou então quando o local ou profissional se recusa a prestar atendimento.

Ainda há o caso das consultas eletivas. Segundo a lei, o plano de saúde não é obrigado a cobrir os custos e prestar o reembolso nesta situação, exceto conste algo relacionado a isto no contrato.

O processo, na prática, funciona da seguinte maneira. Após a abertura do requerimento de reembolso do plano de saúde, a operadora tem até 30 dias para realizar o pagamento da quantia definida.

Qualquer problema a partir disto deve ser discutido com a operadora, ANS ou mesmo órgãos de proteção ao consumidor.

Planos de saúde com os melhores reembolsos do mercado

Confira, a seguir os planos de saúde que melhor trabalho com este quesito!

Omint

Os reembolsos na Omint são realizados de acordo com as coberturas e limites do plano de saúde contratado. Para agilizar, os créditos são depositados diretamente na conta-corrente do beneficiário.

No momento da solicitação de reembolso, você pode indicar em qual conta isto deve ser realizado e também é possível acompanhar o status da solicitação na área de serviços exclusivos no Portal Omint, podendo ainda cadastrar o número de celular para receber um SMS informando a liberação do reembolso.

Para reembolso de despesas realizadas no exterior, é preciso apresentar os mesmos recibos e relatórios porém, acompanhados da respectiva tradução juramentada, conforme determina a legislação em vigor.

Amil One

O reembolso Amil One é bastante ágil e flexível, podendo ocorrer em diferentes atendimentos de saúde, incluindo exames e consultas. Eles podem ser pagos em até 24 horas após a conclusão da solicitação.

Tais reembolsos apresentam diferentes limites para cada tipo de serviço, assim como acontece em todas as demais operadoras. Para saber exatamente isto é preciso consultar o seu contrato. Além disso, é preciso reunir a documentação necessária a ser enviada para a operadora nos seus pontos de coleta.

SulAmérica

O Reembolso na SulAmérica cobre despesas médicas e/ou hospitalares, dentro do seguro, efetuadas e comprovadamente pagas, a profissionais e/ou instituições na área de saúde (e que não fazem parte da Rede Referenciada).

Sendo assim, o prazo máximo para apresentação da solicitação de reembolso é de 1 ano para procedimentos realizados no Brasil e 2 anos para procedimentos realizados no exterior.

Vale ressaltar que os valores a serem reembolsados pela seguradora não tem qualquer vínculo com os preços negociados pelo segurado diretamente com os médicos ou instituições médicas não pertencentes à rede referenciada, por isso não há obrigatoriedade contratual de reembolso integral.

Bradesco

Para solicitar o reembolso na Bradesco Saúde, é simples e pode ser feito diretamente pelo site.

Além disso, a ANS define que os pagamentos de reembolso sejam feitos em até 30 dias pelas operadoras, após a solicitação do beneficiário e, no caso da Bradesco Saúde, a devolução do valor é feita em até uma semana, sendo uma das empresas mais rápidas do mercado brasileiro a efetuarem o pagamento.

Careplus

A Careplus também oferece agilidade na solicitação do reembolso, estando entre as mais rápidas do mercado brasileiro. Para isto, basta levar em consideração o que especifica o contrato, juntar a documentação e submeter para avaliação da equipe de colaboradores da empresa.

Porto Seguro

A Solicitação de Reembolso na Porto Seguro pode ser feita pela Área do Cliente ou app Porto Seguro Saúde, disponível para App Store e Google Play.

Para isto, basta apresentar os recibos ou notas fiscais originais, além de anexar toda a documentação necessária.

Procedimentos específicos que demandem o uso do formulário de reembolso também podem ser feitos pela Área do Cliente ou aplicativo de forma simples e ágil.

Notredame Intermédica

O beneficiário de um plano de saúde do Grupo NotreDame Intermédica pode solicitar o reembolso de despesas médicas seguindo o que determina o tipo de plano contratado.

O tempo para o pagamento de reembolso varia conforme o plano contratado, o contrato e o tipo de serviço utilizado. Mas ele só começará a ser contado a partir da entrega de toda a documentação necessária.

Caso a documentação não tenha sido entregue na NotreDame Intermédica até 30 dias após a solicitação ser feita no Portal GNDI, o número de protocolo será cancelado. Ou seja, será necessário refazer o processo.

Central Nacional Unimed

Na Central Nacional Unimed, a operadora disponibiliza uma tabela com a especificação do limite de reembolso para cada tipo de procedimento.

Seja ele uma consulta médica, em que há mais chances de cobertura total do valor da despesa, ou exames e internações, em que poderá haver cobertura apenas parcial.

Essas informações são atualizadas periodicamente pela operadora. Por isso, vale a sua consulta antes de optar por um procedimento externo, caso isso seja possível.

Amil

A Amil define que 90% do valor de consultas médicas poderá ser reembolsado, mas isso varia de acordo com o plano. Os demais procedimentos podem ser acompanhados por uma tabela do plano que é atualizada periodicamente.

Vale ressaltar que no caso do reembolso Amil o prazo para fazer essa solicitação é de até 30 dias.

Ou seja, se você realizar um atendimento médico hoje, você terá até 30 dias para realizar o pedido de reembolso, com a documentação necessária e a nota fiscal do atendimento.

Sompo seguros

O reembolso na Sompo Seguros também ocorre de forma rápida, ágil e sem complicações.

Basta juntar a documentação necessária e submeter para avaliação, levando em consideração o que determina o tipo de plano de saúde contratado e o procedimento externo realizado.

Allianz

O Allianz Saúde tem abrangência nacional e permite a escolha entre 4 categorias de produtos, com diferentes limites de reembolso no sistema de livre escolha.

Ainda oferece prévia de reembolso em 2 dias úteis, reembolso em 5 dias úteis, reembolso internacional e a possibilidade de fazer esta solicitação 100% digital para todos os segurados e procedimentos cobertos.

Quer fazer parte de um destes planos de saúde com os melhores reembolsos do mercado?
Fale agora mesmo com um de nossos corretores sem compromisso e conheça mais sobre eles!

Quer  saber mais sobre planos de saúde?

Disponibilizamos os melhores planos de saúde em São Paulo e todo Brasil, saiba mais nos links abaixo e solicite uma cotação.

Acesse as tabelas:

Faça ou mude seu plano de saúde com a gente!