Dix Saúde Empresarial, a melhor relação custo-benefício do mercado, com um conjunto de benefícios que nenhum outro plano de saúde empresarial do seu segmento tem.

Valores

PLANO DE SAÚDE PARA EMPRESAS – AMIL SAÚDE

Fevereiro 2016 – Taxa de Cadastramento: (Por Contrato) – R$ 50,00 por Contrato

Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários

Enfermaria (E)
Faixa Etária	AMIL 200 REGIONAL	AMIL 400
0 à 18 anos	R$ 144,83	R$ 170,74
19 à 23 anos	R$ 181,04	R$ 213,43
24 à 28 anos	R$ 226,30	R$ 266,79
29 à 33 anos	R$ 248,93	R$ 293,47
34 à 38 anos	R$ 261,38	R$ 308,14
39 à 43 anos	R$ 287,52	R$ 338,95
44 à 48 anos	R$ 359,40	R$ 423,69
49 à 53 anos	R$ 395,34	R$ 466,06
54 à 58 anos	R$ 494,18	R$ 582,58
+ de 59 anos	R$ 864,82	R$ 1.019,52

Última Alteração: 02/02/2016

Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários

Apartamento (A)
Faixa Etária	AMIL 200 REGIONAL	AMIL 400	AMIL 500	AMIL 700
0 à 18 anos	R$ 159,32	R$ 194,12	R$ 214,23	R$ 264,96
19 à 23 anos	R$ 199,15	R$ 242,65	R$ 267,79	R$ 331,20
24 à 28 anos	R$ 248,94	R$ 303,31	R$ 334,74	R$ 414,00
29 à 33 anos	R$ 273,83	R$ 333,64	R$ 368,21	R$ 455,40
34 à 38 anos	R$ 287,52	R$ 350,32	R$ 386,62	R$ 478,17
39 à 43 anos	R$ 316,27	R$ 385,35	R$ 425,28	R$ 525,99
44 à 48 anos	R$ 395,34	R$ 481,69	R$ 531,60	R$ 657,49
49 à 53 anos	R$ 434,87	R$ 529,86	R$ 584,76	R$ 723,24
54 à 58 anos	R$ 543,59	R$ 662,33	R$ 730,95	R$ 904,05
+ de 59 anos	R$ 951,28	R$ 1.159,08	R$ 1.279,16	R$ 1.582,09

Última Alteração: 02/02/2016

Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários

Enfermaria (E)
Faixa Etária	AMIL 200 REGIONAL	AMIL 400
0 à 18 anos	R$ 137,59	R$ 162,20
19 à 23 anos	R$ 171,99	R$ 202,75
24 à 28 anos	R$ 214,99	R$ 253,44
29 à 33 anos	R$ 236,49	R$ 278,78
34 à 38 anos	R$ 248,31	R$ 292,72
39 à 43 anos	R$ 273,14	R$ 321,99
44 à 48 anos	R$ 341,43	R$ 402,49
49 à 53 anos	R$ 375,57	R$ 442,74
54 à 58 anos	R$ 469,46	R$ 553,43
+ de 59 anos	R$ 821,56	R$ 968,50

Última Alteração: 02/02/2016

Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários

Apartamento (A)
Faixa Etária	AMIL 200 REGIONAL	AMIL 400	AMIL 500	AMIL 700
0 à 18 anos	R$ 151,35	R$ 184,41	R$ 203,52	R$ 251,71
19 à 23 anos	R$ 189,19	R$ 230,51	R$ 254,40	R$ 314,64
24 à 28 anos	R$ 236,49	R$ 288,14	R$ 318,00	R$ 393,30
29 à 33 anos	R$ 260,14	R$ 316,95	R$ 349,80	R$ 432,63
34 à 38 anos	R$ 273,15	R$ 332,80	R$ 367,29	R$ 454,26
39 à 43 anos	R$ 300,47	R$ 366,08	R$ 404,02	R$ 499,69
44 à 48 anos	R$ 375,59	R$ 457,60	R$ 505,03	R$ 624,61
49 à 53 anos	R$ 413,15	R$ 503,36	R$ 555,53	R$ 687,07
54 à 58 anos	R$ 516,44	R$ 629,20	R$ 694,41	R$ 858,84
+ de 59 anos	R$ 903,77	R$ 1.101,10	R$ 1.215,22	R$ 1.502,97

Última Alteração: 02/02/2016

Rede Credenciada

REDE CREDENCIADA HOSPITAIS DIX SAÚDE EMPRESARIAL
100 – DIX SAÚDE EMPRESARIAL
Zona Norte • Hosp. Paulistano – Unid. Avançada Santana – PA • Hosp. Presidente – PS • Hosp. San Paolo – M Zona Sul • Hosp. da Luz – H/PS/M • Hosp. da Luz – Unidade Santo Amaro – H/PS/M • Hosp. da Luz – Unid. Avançada Azevedo Macedo – AMB(somente apto) • Hosp. da Luz – Unid. Avançada Rodrigues Alves – AMB • Hosp. da Luz – Unid. Avançada Carlos Gomes – AMB • Hosp. Alvorada – Unid. Avançada Brigadeiro – AMB • Hosp. Paulistano Unid. Avançada Santo Amaro II – PA • Clinica Infantil do Ipiranga (Hosp. Don Alvarenga) – PS • Hosp. Cruz Azul – PS/M • Hosp. Ruben Berta – PS • AACD Assoc. de Assist. à Criança Deficiente – H/AOP • Serra Mayor Serviços Médicos – H/PS • Hosp. Do Rim – H • Hosp. TotalCor – H(1) • Hosp. Alvorada – Moema – H(2) Zona Leste • Hosp. Vitoria – H (3) • Hosp. Vitoria Unid. Avançada Tatuapé – AMB/PA • Hosp.C. Guaianases – Vila Iolanda – PS/M • Day Hospital – PS • Casa de Saúde Santa Marcelina – PS/M • Hosp. São Miguel – PS • Hosp. Oito de Maio – PS/M • Hosp. São Carlos – PS • Hosp.Santo Expedito – H/PS • Hosp.Paranaguá – PS Zona Oeste* • Hosp. Metropolitano Unid. Av. Clínico-Cirúrgica – AMB • Hosp. Metropolitano Unid. Materno – Infantil – AMB/PA • Hosp. Metropolitano Unid. Avançada Pompéia – AMB/PA • Hosp. Metropolitano Unid. Avançada Butantã – AMB • Hosp. Metropolitano Unid. Butantã – H/PS • Hosp. Metropolitano – PS/M • Hosp. Albert Sabin – PS/M • Hosp. Portinari – PS/M • Hosp. Jardins – H/PS • Hosp. Family (Semear) – PS • Clínica Maia – H Centro • Hosp. Adventista de São Paulo – H/PS • Hosp. Paulistano – H (*4) Santo André • Hosp. ABC – Unid. Avançada Santo André – PA • Hosp. e Mat. Bartira – PS/M		São Caetano • H. ABC – Unid Avançada São Caetano – AMB • Hosp. Central – PS São Bernardo do Campo • Hosp. ABC – Unid. Avançada Nova Petrópolis – AMB/PA • Hosp. ABC – Unid. Cirúrgica – H/PS • Hosp. ABC – Unid. Materno-Infantil – H/PS/M • Hosp. São Bernardo – PS Diadema • Hosp. ABC – Unid. Avançada Diadema Centro – AMB/PA • Hosp. São Lucas (antigo Hosp. Mulher) – PS/M Mauá • Santa Casa de Mauá – H/PS/M Ribeirão Pires • Hosp. Ribeirão Pires – H/PS/M Osasco • Hosp. Metropolitano Unid. Avançada Osasco – AMB/PA • Hosp. Nossa Sra. de Fátima – PS Barueri • Hospitalis – Núcleo Hosp. Barueri – PS Guarulhos • Hosp. Bom Clima – PS/M • Hosp. Carlos Chagas – PS/M • Hosp. Stella Maris – M Caieiras • Hosp. de Clínicas Caieiras – H/PS/M • Hosp. de Clínicas Caieiras – Unid.Avançada Caieiras – AMB Cotia • Hosp. São Francisco – PS Itapevi • Hosp. Cruzeiro do Sul – Itapevi – PS • Hosp. e Mat. Nova Vida – PS Mogi das Cruzes • Hosp. Ipiranga – H/PS/M Suzano • Santa Casa de Suzano – PS Cajamar • Pronto Atendimento Santa Elisa – PA/AMB
200 – DIX SAÚDE EMPRESARIAL
Zona Leste • IBCC – Inst. Bras. De Controle do Câncer – H Centro • Hosp. Bandeirantes – H São Bernardo do Campo • Hosp. São Bernardo – H/PS Osasco • Hosp. Sino Brasileiro – PS/M Barueri • Hospitalis – Núcleo Hosp. Barueri – H/PS/M		Guarulhos • Hosp. Stella Maris – PS/M Cotia • Hosp. São Francisco – H/PS/M Itapevi • Hosp. e Mat. Nova Vida – H/PS/M Mogi das Cruzes • Hosp. E Mat. Mogi Dor – M/POP
LABORATÓRIOS – DIX SAÚDE EMPRESARIAL
100		200
• Cepro • Sonimed • Instituto Avançado de Imagem • Laboratório de Análises Sanitas • Imedi – Mauá • Unidade Mogiana de Diag. Por Imagem • Cytolab • Lab. de Patologia Ferdinando Costa • Cedimen		• Laboratório Hormon • Sonolayer – Centro de Diagnósticos • Nasa • Ecoimagem • Lúmen • Imedi Santo Amaro • Imedi Santo André • Lavoisier Medicina Diagnóstica • Labor União • Ultracron Osasco • Ultracron Barueri
Legenda: (1) – exclusivo para cirurgia cardíaca / (2) – exclusivo para cirurgia ortopédica/ (3) – exclusivo para cirurgia bariátrica/ (4) – exclusivo para neurocirurgia e cirurgia de coluna.

Carências

CARÊNCIAS – DIX SAÚDE EMPRESARIAL
GRUPO DE BENEFÍCIOS	CARÊNCIA CONTRATUAL	PRC 413	PJ 128	PJ 129
Carência – consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico.	30 dias	1 dia	1 dia	1 dia
Carência – exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.	30 dias	1 dia	1 dia	1 dia
Carência – exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:	180 dias	90 dias	30 dias	30 dias
a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;	180 dias	90 dias	30 dias	30 dias
b) Exames de ultrassonografia;	180 dias	90 dias	60 dias	30 dias
c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;	180 dias	180 dias	90 dias	30 dias
d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;	180 dias	180 dias	150 dias	60 dias
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;	180 dias	90 dias	30 dias	30 dias
f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias;	180 dias	180 dias	150 dias	60 dias
g) Quimioterapia e radioterapia;	180 dias	180 dias	180 dias	90 dias
h) Procedimentos para litotripsia;	180 dias	180 dias	150 dias	60 dias
i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial;	180 dias	180 dias	120 dias	60 dias
j) Artroscopia;	180 dias	90 dias	90 dias	60 dias
k) Diálise ou hemodiálise;	180 dias	180 dias	150 dias	60 dias
l) Hemoterapia;	180 dias	90 dias	60 dias	30 dias
m) Tratamento hiperbárico;	180 dias	180 dias	90 Dias	30 dias
n) Cirurgias em regime de day hospital.	180 dias	180 dias	120 dias	60 dias
Carência – internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes).	180 dias	180 dias	150 dias	60 dias
Carência – trabalho de parto a termo.	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
VIGÊNCIA DA CPT – PARA DOENÇAS PREEXISTENTES	CPT PADRÃO			CPT PRC
Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS – RN 262.	24 meses	24 meses	18 meses	15 meses
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.	24 meses	24 meses	24 meses	24 meses
PRC 413– válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. PRC 128– válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 3 (três) meses até 11 (onze) meses no plano de origem. PRC 129 – válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 12 (doze) meses no plano de origem. Válido para empresas de 11 a 29 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. PRC 398– válido para empresas de 2 a 10 beneficiários e de 11 a 29 beneficiários, com beneficiários oriundos de operadoras congêneres, com permanência acima de 12 (doze) meses no plano de origem

Documentação

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA DIX SAÚDE EMPRESARIAL

EMPRESA – DIX SAÚDE EMPRESARIAL

• Cópia do CNPJ
• Comprovante de Endereço
• Relação do FGTS (Atualizado).

SÓCIOS / DIRETORES / FUNCIONÁRIOS / TITULARES

• Cópia do RG.

• Cópia do CPF.

• Cópia da Quitação do FGTS (Para Comprovar o Vínculo Junto a Empresa).

DEPENDENTES – DIX SAÚDE EMPRESARIAL

• Cópia do RG.

• Cópia do CPF

• Recém Nascidos, Necessários Cópia da Certidão de Nascimento

• Cônjuges: Cópia da Certidão de Casamento ou Cópia da Certidão de Convívio Marital

MAIS INFORMAÇÃO – DIX SAÚDE EMPRESARIAL

APRESENTAÇÃO – DIX SAÚDE EMPRESARIAL

• A semente que deu origem à Amil foi a Casa de Saúde São José, que, na época de sua aquisição, em 1972, era uma pequena clínica na cidade fluminense de Duque de Caxias. Cinco anos depois, já se transformava na maior maternidade privada no estado do Rio de Janeiro. Em seguida, foram também adquiridas as clínicas Somicol (atual Hospital de Clínicas Mario Lioni) e Santa Rita. Para administrá-las, foi criada a Empresa de Serviços Hospitalares (Esho), cuja finalidade era centralizar o controle de compras, faturamento, pessoal e tesouraria. Após algum tempo, a São José deixou de integrar o grupo, que atravessou a Baía de Guanabara e comprou a Policlínica São Sebastião, no Barreto, em Niterói, em 1976. Os recursos oriundos da Esho permitiram a criação da Amil – AMIL – Assistência Médica Internacional, no Rio de Janeiro, em 1978.

REGRAS DE ACEITAÇÃO – DIX SAÚDE EMPRESARIAL
LICITAÇÃO	Não Aceita Licitação.
PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS	Não Aceita Prestadores de Serviços.
ESTAGIÁRIOS	Aceita, Desde Que Tenha Entre 18 (Dezoito) e 58 (Cinquenta e Oito) Anos, 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias.
APRENDIZES	Aceita, No Caso de Menor de 18 (Dezoito) Anos, Desde que Comprovado Através de Documentos que é Aprendiz.
EXPATRIADOS / ESTRANGEIROS	Aceita, Desde que Possua o RNE (Registro Nacional de Estrangeiro) com CPF Atualizado.
AFASTADOS	Não Aceita.
DEMITIDOS	Não Aceita.
APOSENTADOS	Aceita, Somente Se For o Dono / Proprietário da Empresa.
ASSOCIAÇÃO	Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
SINDICATOS	Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
COOPERATIVAS	Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
IGREJAS	Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
DEPENDENTES	Somente Cônjuges, Filhos Até 39 (Trinta e nove anos), 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias.
AGREGADOS	Não Aceita Agregados.
ACIDENTE DE TRABALHO	Já Está Incluso No Custo por Faixas Etárias.
LIMITE DE IDADE	Até 58 (Cinquenta e Oito) Anos, 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias. A Partir de 59 (Cinquenta e Nove) Anos Solicitar Estudo Empresarial ou Consultar Tabela de Aceitação.
ENTREVISTA QUALIFICADA	Não Tem Entrevista Qualificada.
SOLICITAÇÃO DE ESTUDO EMPRESARIAL	Quando houver vidas a partir de 59 anos no perfil de Empresas de 03 a 29 Vidas ou Empresas de 30 a 99 Vidas fora das Regras de Aceitação.

OBSERVAÇÃO IMPORTANTE – DIX SAÚDE EMPRESARIAL

• Localidades Que Podem Ser Comercializado o Produto PME – Pequena e Micro Empresa: Somente Dentro do Estado de São Paulo.

• Os Custos Opcionais para Amil Resgate e Amil Multiviagem São Por Beneficiário.

• Prazo Máximo de 05 (Cinco) Dias Corridos (120 – Cento e Vinte Horas) da Data de Assinatura do Contrato / Data de Adesão.

• Para Obter Custos Na Faixa Etária de 59 (Cinquenta e Nove) Anos ou Mais, No Perfil de Empresa de 03 (Três) à 29 (Vinte e Nove) Vidas, Somente Mediante Solicitação de Estudo Empresarial Junto a Operadora.Os Valores de Reembolsos Apresentados Acima são Somente para Consultas.

TEMPO MÁXIMO DE INADIMPLÊNCIA – DIX SAÚDE EMPRESARIAL

• Oriundo de Plano Individual / Pessoa Física – PF.: 60 (Sessenta) Dias.
• Oriundo de Plano Empresarial / Pequena e Média Empresa – PME.: 60 (Sessenta) Dias / 30 (Trinta) Dias – Se Vier da Própria Amil, Será Venda Administrativa.

DOCUMENTAÇÃO/REGRAS – DIX SAÚDE EMPRESARIAL

FORMULÁRIO PARA FECHAMENTO

• Contrato Pessoa Jurídica 112-A
• Proposta Contratual Pessoa Jurídica até 99 beneficiários
• Proposta Contratual para Beneficiário Pessoa Jurídica
• PRC PJ
• Carta de Orientaçao/Declaraçao de Saúde

REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO – DIX SAÚDE EMPRESARIAL

• Para empresas de 3 a 99 beneficiários;
• No mínimo 3 vidas, sendo 1 titular + 2 dependentes;
• Não serao aceitos prestadores de serviço (RN 195-ANS)
• Obrigatóriamente, o titular deve ser sócio ou funcionário com vínculo empregatício;
• Serão considerados dependentes cônjuges, filhos e enteados solteiros até 39 anos, 11 meses e 29 dias;
• A contrataçao Não é compulsória;
• A vigencia do PME Saúde ou Dental, quando Não informada pelo cliente ou corretor, será considerada como 10 dias a partir da data recebida na Amil;

Quando houver beneficiário de 59 a 69 anos, use a tabela abaixo. Caso Não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários, deverá ser solicitado um estudo ao gestor comercial.
QUANTIDADE DE BENEFICIÁRIOS	QUANTIDADE MÁXIMA DE BENEFICIÁRIOS ENTRE 59 A 69 ANOS
De 3 a 29	0
De 30 a 65	3
De 66 a 85	4
De 86 a 99	5

Serviços Adicionais

Reembolso

DENTAL DIX SAÚDE EMPRESARIAL
Dental – De 02 a 29 beneficiários	R$ 20,00
Dental – De 02 a 29 beneficiários	R$ 17,00
Isenção total de carência* após a vigência do contrato. Taxa de cadastramento: R$ 10,00 por contrato Taxa de cadastramento Médico + Dental: R$ 50,00 por contrato

Dix Saúde Empresarial, a melhor relação custo-benefício do mercado, com um conjunto de benefícios que nenhum outro plano de saúde empresarial do seu segmento tem.

PLANO DE SAÚDE PARA EMPRESAS – AMIL SAÚDE

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