Planos de saúde da Baixada Santista são bem avaliados pela ANS

As principais operadoras de planos de saúde da Baixada Santista (com maior número de clientes na região) foram bem avaliadas no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS)

Divulgado nesta sexta-feira (18) pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Planos de saúde da baixada santista obtiveram notas entre 0,6 a 0,8, na pontuação que vai de 0 a 1,0 (veja tabela). A avaliação foi feita no ano passado.

As notas do IDSS têm cinco faixas de variação. Vão de 0 a 0,19; 0,2 a 0,39; 0,4 a 5,9; 0,6 a 0,79; e de 0,8 a 1. Para chegar ao resultado, são avaliados quatro indicadores: atenção à saúde (16 itens), estrutura e operação (seis), desempenho econômico-financeiro (quatro) e satisfação do beneficiário (três).

A Unimed Santos, empresa com mais beneficiários na Baixada Santista (149.698), obteve a maior pontuação: 0,81410. A excelente situação econômica da operadora pesou no índice. O plano teve o seu pior desempenho no quesito satisfação dos beneficiários.

Em nota, a Unimed Santos afirma receber o resultado com muita satisfação. “Espelha o esforço permanente para honrar os compromissos assumidos com os cooperados e beneficiários. A cooperativa continuará trabalhando firme para obter a nota máxima e garantir a plena satisfação do cliente”.
Nota baixa, mas satisfação
O Plano de Saúde da Santa Casa de Santos, que tem 99.118 beneficiários, ficou com a nota mais baixa, de 0,67150. A situação financeira ruim impediu um resultado melhor da operadora. Porém, ela vem deixando seus usuários satisfeitos. A Tribuna não conseguiu contato com a empresa.

Terceiro em número de clientes atendidos na região, são 86.669, o Plano de Saúde Ana Costa não foi avaliado. Segundo a ANS, a operadora encontra-se em “direção fiscal”. Isso acontece quando a agência passa a acompanhar as finanças do plano de saúde, buscando a recuperação econômica. O Ana Costa não retornou o contato feito pela Reportagem.

Melhora

O resultado das operadoras da região acompanha o do restante das operadoras do País. De 2013 para 2014 houve crescimento de 11,9% na quantidade de planos de saúde com desempenho bom. De acordo com a ANS, 901 operadoras analisadas ficaram com nota entre 0,6 e 1,0 no ano passado, contra 805 em 2013.

Juntas, elas representam 75,9% de todo o mercado de planos de saúde de assistência médica e odontológica, composto por 1.187 operadoras. E são responsáveis pelo atendimento de 89% dos beneficiários em planos de assistência médica e 96% dos beneficiários em planos de assistência exclusivamente odontológica.

Os dados também apontam queda de 34,5% no número de operadoras concentradas na faixa intermediária das notas do IDSS, que varia de 0,4 a 0,59. Na faixa mais baixa (0 a 0,19), a ANS identificou 50 operadoras, redução de 30,5% em relação ao ano anterior. A agência destaca que “houve melhora nas provisões e nas reservas financeiras de boa parte das operadoras que atuam no mercado”.

Qualificação

O IDSS integra o programa de Qualificação das Operadoras. O resultado do índice demonstra como o mercado está se comportando nos itens avaliados anualmente e é um parâmetro para os 50,5 milhões de consumidores de planos de assistência médica e os 21,5 milhões com planos exclusivamente odontológicos avaliarem sua operadora.

Além do desempenho das operadoras, o IDSS permite avaliar a distribuição percentual de operadoras médico-hospitalares e odontológicas por faixas de pontuação, bem como dos beneficiários, entre outros recortes.

Fonte: www.atribuna.com.br