Diferença entre planos de saúde e seguro saúde


Diferença entre planos de saúde e seguro saúde

Diferença entre planos de saúde e seguro saúde

Convênio médico ou Seguro Saúde

Qual a diferença entre planos de saúde e seguro saúde?
As operadoras oferecem basicamente planos de saúde e seguro saúde. Ambos são sistemas de assistência médico-hospitalar. A dúvida frequente ocorre em relação ao seguro saúde, que se trata de um contrato de seguro com uma assistência médica diferenciada, onde proporciona ao beneficiário a livre escolha de profissionais, hospitais e laboratórios.

Seguro Saúde

O principal objetivo do seguro saúde é o reembolso de despesas médicas com cirurgias, exames clínicos, tratamentos, consultas e internações.

Planos de saúde

Já nos planos de saúde há um acompanhamento, onde médicos e hospitais se restringem às entidades e profissionais que se incluem ao convênio médico.

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Diferença do plano de saúde


No plano de saúde é realizado um contrato entre operador e consumidor, onde o beneficiário tem o direito de usufruir de assistência médica em rede própria ou credenciada da empresa operadora escolhida.
O consumidor tem a escolha de optar qual operadora se encaixa melhor ao seu perfil, onde as operadoras dos planos prestam seu serviços de forma pré paga. O beneficiário efetua o pagamento mensalmente e obtém como contraprestação o atendimento médico hospitalar com cobertura e abrangência de acordo com o que foi contratado.
Normalmente os planos de saúde possuem credenciamento dos médicos, hospitais e clínicas, sendo assim, o beneficiário não tem a livre escolha, optando pelos profissionais e estabelecimentos credenciados ao plano escolhido.

Diferença do Seguro Saúde


O reembolso é um dos diferenciais principais na escolha do seguro saúde, onde o segurado poderá utilizar serviços médicos cobertos não incluso na rede referenciada, e efetuar pagamento diretamente ao prestador e acionar o reembolso à seguradora.
No seguro saúde, se tem a liberdade da escolha em seu tratamento, podendo utilizar o serviço de sua preferência. Onde este está relacionado à prevenção da saúde ou seja na manutenção da saúde.
O pagamento do seguro saúde pelos beneficiários que contratam se da com uma forma de dividir entre os associados os riscos de todo o grupo. Cada um paga individualmente uma pequena parte dos gastos que outro vier a ter.

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